Huolestuttaako sinua, että välilihaan tai alapäähän tulee repeämä synnytyksen aikana? Et ole yksin. Se mietityttää monia – enemmän tai vähemmän. On hyvä tietää, että kehon paranemiskyky on hämmästyttävän hyvä.
Repeämät jaetaan asteisiin 1–4. Noin 80 % ensisynnyttäjistä saa jonkinlaisen repeämän. Yleisin on toisen asteen repeämä – emättimen limakalvon ja välilihan lihasten repeämä. Laajat repeämät, joissa vaurio ulottuu peräaukon sulkijalihakseen ja limakalvoon asti, ovat harvinaisia ja koskevat vain noin 1-2 %:a.
Tässä artikkelissa käymme läpi, mitä voit itse tehdä raskauden aikana kehon valmistelemiseksi, sekä mitä kätilö voi tehdä synnytyksen aikana.
Välilihan hieronta
Useiden tutkimusten kooste viittaa siihen, että välilihan hieronta voi pienentää isompien repeämien riskiä ja vähentää episiotomian (välilihan leikkaus) tarvetta synnytyksessä. Vaikutuksen ajatellaan perustuvan siihen, että hieronta valmistelee kudoksia ja lihaksia niin, että ne joustavat enemmän vauvan pään syntyessä. Ponnistusvaihe on myös usein hieman lyhyempi. Moni kokee myös paranemisen olevan helpompaa ja synnytyksen jälkeisten kipujen olevan lievempiä. Lisäksi hieronta voi auttaa sinua tutustumaan alueen lihaksiin – mikä puolestaan voi helpottaa rentoutumista synnytyksessä joidenkin kohdalla.
Parasta on se, että voit tehdä tätä itse. Tarvitset vain hajustamatonta öljyä ja sormesi. Suositus on aloittaa 4–6 viikkoa ennen laskettua aikaa, mielellään 1–2 kertaa päivässä (tai niin usein kuin se tuntuu sopivalta), noin 3–4 minuuttia kerrallaan.
Tee näin
Aloita pesemällä kädet huolellisesti. Jos sinulla on pitkät kynnet, ole erityisen varovainen, ettet naarmuta herkkää kudosta.
Etsi mukava asento, jossa yllät välilihalle. Voit istua wc:ssä tai istua/maata sängyssä tai sohvalla selkä tuettuna. Joillekin on mukavampaa seistä, tai tehdä hieronta kylvyssä niin, että toinen jalka lepää ammeen reunalla. Kokeile ja löydä sinulle paras tapa. Jos haluat nähdä välilihan hieronnan aikana, voit käyttää käsipeiliä.
Käytä hajustamatonta öljyä (esimerkiksi oliiviöljyä, manteliöljyä, rypsiöljyä tai auringonkukkaöljyä). Levitä öljyä peukaloihin tai emättimen suulle ja välilihalle – alueelle, jota hierot.
Vie yksi tai kaksi peukaloa noin 2,5–4 cm emättimeen ja venytä varovasti alaspäin kohti peräaukkoa sekä myös molemmille sivuille. Anna kudoksen venyä hieman ilman voimakasta painamista. Tämän ei pitäisi sattua, mutta voit tuntea polttavaa tunnetta. Pidä venytystä mielellään 1–2 minuuttia.
Hiero sitten emättimen alaosaa varovasti. Voit ajatella, että hierot peukalolla/peukaloilla U:n muotoisesti emättimen pohjasta hieman ylöspäin ja sivuille niin, että U:n alaosa on peräaukkoa kohti. Hiero yhteensä noin 3–4 minuuttia kerrallaan. Jos sinulla on arpi aiemmasta synnytyksestä, on siihen usein hyvä kiinnittää hieman enemmän huomiota, koska arpikudoksella on taipumus olla muuta ihoa kireämpää.
Tutkimusnäyttöä tukevia keinoja isompien repeämien riskin pienentämiseksi synnytyksessä ovat:
Hidas ja rauhallinen syntyminen – synnyttäjä saa kuunnella kehon viestejä ja ponnistaa tavalla, joka hänestä tuntuu hyvältä.
Sellainen synnytysasento, jossa sinulla on mukava olo ja pystyt rentoutumaan, ja jossa kätilöllä on hyvä näkyvyys välilihalle.
Lämpimät, kosteat pyyhkeet välilihalla ja häpyhuulilla. Tähän tarkoitukseen voidaan myös täyttää tutkimuskäsine haalealla vedellä ja pitää sitä välilihaa vasten. Lämpö lievittää kipua ja edistää kudosten verenkiertoa. Kudos, jossa on hyvä verenkierto, on joustavampaa, mikä puolestaan pienentää repeämän riskiä.
Välilihan hieronta ponnistusvaiheen aikana. Voit halutessasi ottaa mukaan oman öljyn. Joissakin yksiköissä käytetään manteliöljyä, oliiviöljyä tai tavallista vauvaöljyä.
Hyvä kommunikaatio kätilön ja synnyttäjän välillä. Kielelliset esteet lisäävät repeämäriskiä. Tulkki voi olla suojaava tekijä, koska synnyttäjän on tärkeää tuntea olonsa turvalliseksi ja tulla ymmärretyksi.
Välilihan tuki (“suomalainen ote”). Tämä tarkoittaa, että kätilö pitää ponnistusvaiheen lopussa toista kättään vauvan pään päällä ja tukee toisella kädellään välilihan lihaksia ja kudoksia. Tarkoitus on yhdessä synnyttäjän kanssa hidastaa ponnistamista viimeisten supistusten aikana, jotta kudokset ehtivät venyä rauhallisesti ja näin pienentää isomman repeämän riskiä.
Kaksi kätilöä huoneessa vauvan syntyessä.
Jos aikaa on, keskustele kätilön kanssa jo ennen ponnistusvaihetta, jotta teillä on yhteinen suunnitelma. Onko sinulla kysymyksiä? Huolehdi siitä, että kysyt ja saat vastaukset, jotta tiedät mitä tapahtuu. Silloin on usein helpompi luottaa kehoon ja antaa vauvan syntyä. Pian saat tavata vauvasi!
Lähteet: