Kilpirauhanen on pieni kaulan etupuolella sijaitseva rauhanen ja se säätelee monia kehon prosesseja – muun muassa aineenvaihduntaa. Raskauden aikana se on erityisen tärkeä, koska sekä sinä että vauva olette riippuvaisia tasaisesta kilpirauhashormonituotannosta.
Kilpirauhasen häiriöt ovat yleisempiä naisilla ja noin 80 % niistä, joille niitä esiintyy, ovat hedelmällisessä iässä. Sekä yli- että alituotanto voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen ja joissain tapauksissa johtaa vaikeuksiin tulla raskaaksi tai toistuviin keskenmenoihin. Samalla itse raskaus voi aiheuttaa muutoksia kilpirauhasen toimintaan.
Mikäli kilpirauhasen toiminnan häiriö havaitaan, voidaan sitä hoitaa raskauden aikana. Raskauden jälkeen kilpirauhasarvoja ja mahdollisia lääkityksiä seurataan tarvittaessa.
Ennen raskautta
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai sinulla on ollut toistuvia keskenmenoja, voi olla viisasta testata kilpirauhasarvosi. Kilpirauhasen häiriöt voivat joskus vaikuttaa hedelmällisyyteen, ja tutkimus voi antaa arvokasta tietoa ennen raskautta.
Raskauden aikana
Raskauden aikana keholla on lisääntynyt tarve kilpirauhashormonille. Useimmiten keho huolehtii tästä itse, mutta joskus tarvitaan hoitoa tai lisäseurantaa.
Kerrothan aiemmista kilpirauhasongelmistasi tai mahdollisesta lääkityksestä neuvolassa – se auttaa neuvolan henkilökuntaa suunnittelemaan mahdolliset näytteenotot ja seurannan.
Jos arvosi ovat normaaleja, ei lisäkontrolleja tarvita. Jos häiriö kuitenkin havaitaan, seurataan arvoja säännöllisesti raskauden ja myös synnytyksen jälkeen. Vakaa kilpirauhastoiminta on erityisen tärkeää sikiölle, ja se on riippuvainen äidin kilpirauhashormonituotannosta.
Kilpirauhasen vajaatoiminta – kun kilpirauhanen tuottaa liian vähän hormonia
Kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy noin 1–2 % raskaana olevista. Yleisiä oireita ovat väsymys, palelu ja alakuloisuus – nämä ovat vaivoja, joita voi olla vaikeita erottaa tavallisista raskauden oireista. Lääkehoitona käytetään tyroksiinia ja TSH-pitoisuuksia seurataan verikokeilla noin neljän viikon välein.
Jos sinulla on ollut kilpirauhasen vajaatoiminta ja tulet raskaaksi, ota yhteyttä lääkäriisi, sillä tarvitset todennäköisesti suuremman lääkeannoksen raskauden aikana.
Kilpirauhasen liikatoiminta – kun kilpirauhanen tuottaa liikaa hormonia
Kilpirauhasen liikatoiminta on harvinaisempaa ja esiintyy 0,1–0,2 % raskaana olevista. Oireita voivat olla kohonnut kehon lämpö, sydämentykytys, hermostuneisuus ja huoli.
Raskauden alkuvaiheessa korkea hCG-pitoisuus voi tilapäisesti vaikuttaa kilpirauhaseen ja aiheuttaa ohimenevää liikatoimintaa. Tämä muoto paranee yleensä itsestään, mutta joskus tarvitaan seurantaa tai hoitoa.
Yleisin syy kilpirauhasen liikatoimintaan on Basedowin eli Gravesin tauti. Se voi aiheuttaa ongelmia raskauden aikana ja vaatii usein hoitoa kilpirauhasen estolääkkeillä (tyreostaatti). Sinua ja lasta seurataan tarkasti, ja annosta mukautetaan jatkuvasti.
Basedowin taudin yhteydessä voi veressä joskus esiintyä vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kulkeutuvat istukan läpi ja voivat harvoissa tapauksissa aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa sikiöllä tai vastasyntyneellä. Naisille, joilla on aktiivinen Basedowin tauti, tehdään veren vasta-aineiden määritys raskauden aikana.
Usein tämän tyyppinen kilpirauhasen häiriö lievenee, mitä pidemmälle raskaus etenee. Silloin lääkitystä voidaan hiljalleen vähentää, joskus jopa lopettaa kokonaan. Joka tapauksessa seurantaa pitää jatkaa raskauden päätyttyä.
Synnytyksen jälkeen
Joillakin naisilla raskaus voi laukaista kilpirauhasen tulehduksen, synnytyksen jälkeisen tyreodiitin, joka voi ilmaantua 2–6 kuukautta synnytyksen jälkeen. Se alkaa usein tilapäisellä hormonien ylituotannolla ja siirtyy sitten vajaatoimintaan. Hoito on yleensä tilapäistä ja lopetetaan, kun hormonitasot ovat normalisoituneet.
Lähteet: